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    健教公告
    腰痛自行理療 男子耽誤治療致癱瘓
    發布日期:2018-11-26 閱讀量: 4864

        56歲的王先生(化名)最近腰痛頻發,他以為是久坐和受寒導致腰椎間盤突出癥復發,只要注意保暖就會好轉,沒想到做了一段時間的熱敷、貼膏藥之后,癥狀越來越嚴重,最近甚至出現兩腿無力、無法行走。家人將王先生送去長沙市中心醫院檢查,才發現導致王先生腰痛的元兇并非腰椎間盤突出,而是腰椎結核,由于延誤治療,他多節脊椎已被結核桿菌“吃空”,引發了雙下肢癱瘓。

        王先生是湖南瀏陽人,是一名貨車司機,平常開車時間長,經常久坐,2015年6月就開始出現腰痛,到鎮醫院檢查,考慮為“腰椎退行性病變”?!暗搅宋疫@個年紀,多少有點腰背酸痛的,剛開始覺得沒什么大事?!庇捎谘磿r好時壞,王先生一直沒重視,直到今年9月份,他在受涼后腰痛又開始加重,于是自己在家做熱敷、貼膏藥,剛開始還能有所緩解,但近十多天來癥狀越來越嚴重。11月4日,一覺醒來,王先生發現自己雙下肢無法動彈,下不了床,而且沒有一點知覺。家人趕緊將他送到長沙市中心醫院脊柱外科看病,醫生詳細詢問病史后發現王先生五年前就有肺結核病史,結合詳細檢查后考慮為“脊椎結核并椎旁膿腫”,馬上收入院治療。

        入院后,脊柱外科醫護人員為王先生進行了全身抗結核藥物治療,在規律抗癆治療的同時,考慮到他的多節脊椎被結核桿菌“吃空”造成了嚴重的骨質破壞,醫療團隊還給他進行了腰椎結核前路結核病灶清除減壓椎間融合內固術,手術后經過一段時間的恢復,王先生雙腿可在床上做輕微的平移活動,但后期仍需要進一步的康復訓練。

       “脊柱結核,俗稱骨癆、骨結核,以腰椎結核居多,其次是胸椎、頸椎結核,常繼發于肺結核、消化道結核、泌尿系統結核及淋巴結核等?!睋L沙市中心醫院脊柱外科主任、主任醫師羅為民介紹,脊柱結核若不及時治療,可對骨質造成侵蝕破壞,嚴重時可引起癱瘓。人體頸椎、胸椎、腰椎到骶尾椎都可能患結核,若患病位置越高,危害就越大。比如頸椎結核容易出現雙上肢以下部位癱瘓;胸椎結核容易出現胸部以下癱瘓;腰椎結核則主要是雙下肢癱瘓、功能障礙和局部關節畸形。

        對于脊柱結核尤其是腰椎結核,最早的癥狀常常是腰痛,部分患者起病早期未重視,誤以為是腰椎間盤突出、腰肌勞損等其他疾病,局部貼敷膏藥或行局部按摩、熱敷等,從而延誤治療。其實結核病導致的腰痛和其他疾病導致的腰痛是有區別的,結核病的腰痛是一種持續的腰痛,尤其是在晚上入睡以后出現,患者經常被痛醒,疼痛不會因為休息、吃止痛藥等而好轉,且很多脊柱結核患者的腰是僵直的,彎曲困難。羅為民主任提醒市民,市民若出現反復腰痛切莫大意,尤其是有過結核病感染史或接觸史的人群,需要特別注意,應及時到醫院進行核磁共振或CT檢查,以排除腰椎結核可能。

        目前多種藥物早期、聯合、適量、規律、全程抗結核治療仍是骨關節結核的公認有效方法,部分患者可以施行外科手術病灶清除術及內固定治療,也可嘗試影像定位椎旁注射藥物治療脊柱結核。另外,病變治愈后還應注意營養,避免過勞,平時要加強體育鍛煉,增強體質,積極提高機體抵抗力,以降低復發率。

    通訊員 孫紅霞 符晴

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