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    健教公告
    小心結核桿菌“吃”掉骨頭
    發布日期:2018-04-04 閱讀量: 5162

        40歲男子腰痛數月,以為勞累導致,一查是腰椎結核;24歲小伙胸背脹痛、發熱、盜汗,以為感冒導致,結果雙下肢麻木、大小便失禁,一查是胸椎結核……結核桿菌無孔不入,除侵犯肺外,也容易偷襲其他部位,比如淋巴結、頸椎、腰椎、膝關節、腕關節、髖關節及骨關節等。

        周先生家住長沙鐵道學院附近,3個月前突發腰痛,休息后不能緩解,晚上經常痛得睡不著。他以為是工作太累引發的腰痛,僅貼點膏藥就此作罷,可是腰痛并未好轉,反倒后來痛得不能彎腰,不能站立行走,需要長期臥床,還時不時地出現發熱情況。在家人的陪同下,他來到長沙市中心醫院肺科醫院看病,經檢查發現,導致他腰痛的“元兇”竟然是腰椎結核合并椎旁膿腫形成??紤]到周先生的復雜病情,肺科醫院二病室主任、主任醫師蔣之為他制定了一套個體化治療方案——影像下定位腰椎椎旁微創注藥抽膿治療加抗結核藥物治療。在進行了了3個多月的治療后,他的腰痛癥狀漸漸消失了,雙下肢功能也在恢復中。

        在周先生的隔壁床,25歲的小李也被脊柱結核困擾許久。半年前,他在外打工時出現胸背脹痛、發熱、盜汗等癥狀,起初以為是感冒、休息不好所致,并未太在意,直到自己出現行走困難時,家人才帶他到當地醫院做檢查,顯示胸8、9椎體結核并膿腫形成。在結核桿菌作用下,他出現雙下肢麻木、乏力、大小便失禁,到長沙市中心醫院肺科醫院二病室完善了胸椎骨片及CT和結核相關檢查,診斷為“胸8、9椎體結核并膿腫形成、中度截癱、多處胸、腰、背部膿腫瘺道形成”,且膿腫破潰處內有大量干酪樣壞死物及膿液溢出??剖覟樗可矶ㄖ屏酥委煼桨福悍鞘中g穿刺抽膿注藥治療脊柱結核及骨關節結核。在醫生給予非手術椎旁穿刺抽膿注藥,局部膿腫搔刮及口服抗結核治療后,小李膿腫愈合,復查CT示椎旁膿腫吸收,截癱好轉,能下床行走,基本恢復了生活自理能力。

        “提起結核病,一般人多會認為是肺結核。實際上,結核桿菌除了侵犯病人的肺部外,也容易侵犯人體其他器官?!睋L沙市中心醫院肺科醫院二病室主任、主任醫師蔣之介紹,結核桿菌主要通過呼吸系統進入人體內,隨后通過血液或淋巴系統播散到人體的各個臟器,發生在肺部以外各個部位的結核病,統稱為肺外結核,它是多系統、多臟器、多部位、多種類型的結核病變。一般來說,勞動強度大、居住環境差、抵抗能力弱的人最容易成為結核桿菌“光顧”的對象。

        像周先生和小李就是典型的骨結核,俗稱骨癆,好發于脊柱,實際上身體任何部位都可能患結核。腰椎活動度在整個脊柱中最大,所以在骨關節結核中,腰椎結核發病率最高,初期癥狀容易與普通“腰痛”混淆,市民要小心提防。

        蔣之主任表示,若確診為骨結核,請及時到有資質的結核??七M行治療,長沙市中心醫院肺科醫院二病室是治療骨結核的???,獨特的影像定位椎旁注射藥物治療脊柱結核,僅憑醫生手中一根小小的穿刺針,便能準確定位進行椎旁抽膿注藥,對患者來說,手術創傷小、痛苦程度低、安全可靠,可以在最大程度上保留患者脊柱的功能,臨床痊愈率高,容易被患者及家屬所接受。


    通訊員 萬軻 陳穎

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