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    健教公告
    醫生,我真的懷孕了嗎?
    發布日期:2017-06-30 閱讀量: 5387

        懷孕是女人美妙而又幸福的事兒,準媽媽都會在第一時間去醫院做檢查。這時問題來了,面對妊娠試驗、血檢性激素、B超等該如何選擇,是不是尿妊娠試驗陽性,就代表懷孕了,然后坐等3個月做B超呢?為了弄清這些疑問,我們就一起來探討一下。

        女性每個經期中都有一次排卵,一般是在次月經來潮前14日左右,排出的卵子通過輸卵管,在輸卵管壺腹部期待著與精子的幽會。當最優秀的精子與卵子相遇、受精,受精卵再經輸卵管輸送到子宮腔內,尋找合適的落腳點,大約5~6天后在子宮腔內著床。

     

     

        妊娠試驗,即絨毛膜促性腺激素(hCG)測定是臨床上診斷妊娠常用的方法。最常見和便捷的方法是尿hCG試驗,一般是采用納米膠體金技術,應用層析式雙抗體夾心法,檢出濃度一般可達到10-25IU/L。換句話說,只要尿中HCG達到10 IU/L水平就能檢測出來,而女性妊娠2~7天時,血清中的HCG水平就可達到5-50IU/L。清晨尿的HCG水平最高,可接近血清的水平,因此尿HCG檢測以清晨的尿最佳,陽性率最高。但對陰性結果則應保持慎重的態度,最好在1周后重復檢測,如果仍為陰性則妊娠機率很小。如月經過期1個月重復檢測,結果仍為陰性,基本可除外妊娠。

        血hCG多數以完全的hCG形式存在,只有少數游離的α亞單位和β亞單位。受精后第7天開始,即可測出hCG,大約20~50U/L。排卵約后14天為100U/L,妊娠第5周可達1000U/L以上,至妊娠8~10周達高峰,約2萬~20萬。臨床上一般采用放射免疫測定法(RIA)測定,但hCG的α亞單位與LH、FSH、TSH等有交叉反應,現多檢測β-hCG。具有特異性強、靈敏度高的優點,用于極早期妊娠的診斷、異位妊娠、滋養細胞疾病的診斷和隨訪。

        一般來說,末次月經后4~5周,妊娠試驗的符合率在99%以上。但異位hCG的腫瘤、生殖細胞惡性腫瘤和hCG誘發排卵或保胎等也會引起陽性,所以我們這時就需要B超來判斷了。10周以內的早孕超聲可以判斷妊娠以及妊娠位置、大小、形態、有無胎囊,胎心、妊娠囊及胚胎個數、有無胚胎停止發育、異位妊娠及婦科合并癥等。超聲診斷以形態學為基礎,形態無改變或改變不大時超聲不能診斷。因此,即使超聲檢查未發現異常,仍不能100%排除問題的胎兒存在。超聲有一定的生物效應,不宜過長時間檢查,建議妊娠前三個月盡量避免多次超聲檢查,但不要錯過11~14周的檢查。

    檢驗科 主管技師 羅丹

     

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