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    健教公告
    冬季凍瘡防治
    發布日期:2016-09-05 閱讀量: 4862
        進入冬季以來,皮膚科陸續接診了一些手、足跟、面頰、耳廓等部位的皮膚出現大小不等的紫紅色硬塊,甚至局部出現水腫、水皰,有癢和腫脹感覺的患者,經醫生診斷,他們患上了“凍瘡”。那么,凍瘡究竟是怎么形成的?如何去防治呢?

        凍瘡是冬季常見病,多在溫度低(在10℃以下),氣候潮濕的環境下發生,是機體受到寒冷侵犯后,在末梢部位引起的局限性淤血性紅斑炎癥性損害,病程緩慢,一般天氣轉暖后逐漸好轉,但在來年冬季寒冷濕潤的氣候下容易在同一部位復發。

        凍瘡機理尚不十分清楚,可能與皮膚血管對寒冷過敏有關,是由于冬季氣候寒冷,外露的皮膚受到寒冷刺激后 小動脈血管強烈收縮,產生血液瘀滯,使局部組織缺氧,導致組織細胞受到損害。也可能與植物神經功能紊亂及遺傳因素有關。此外,肢端血微循環不良、手足多汗、衣物鞋襪過緊、缺乏運動、營養不良、貧血及一些慢性病常為凍瘡的發病誘因。中醫學認為,凍瘡是由于暴露部位御寒不夠、寒邪侵犯、氣血運行凝滯引起。由于凍瘡患者大多體質陽虛,故氣血運行不暢,凝滯脈絡,久而久之肌膚便會失去養分,導致陰寒久伏于脈絡,因此,凍瘡會反復發生。

        凍瘡多見于兒童和婦女或末梢血循環不良者,患者常有末梢部位皮膚發涼,肢端紫紺和多汗。好發于肢端及暴露部位 如手指、手背、足趾、足背、足緣、足跟、面頰、耳廓和鼻尖等暴露部位,常兩側分布,最易發生在手足、耳廓部位。

        長凍瘡處損害初為局限性蠶豆或指蓋大小紫紅色腫塊或硬結,界限不清 皮溫低,繼而浮腫,邊緣鮮紅,中央青紫,自覺局部有脹痛感,瘙癢,遇熱后更甚,嚴重的可出現水皰、瘡破后成糜爛及潰瘍,最嚴重的可引起患處的壞死、潰爛,伴有疼痛 愈合可遺留色素沉著及萎縮性瘢痕讓人煩惱。

        對于此病要防患于未然,寒冷是凍瘡的根源,欲減少凍瘡的發生,關鍵在于入冬前就應開始預防?;純霪徶?,宜及時盡早地治療。

    一、預防凍瘡發生需注意以下幾點:

        (1) 加強體育鍛煉,促進血液循環,注意營養。增強體質,提高自身防寒能力對防止凍瘡的發生是很重要的,年年復發者,可在夏季開始逐步養成冷水洗臉、洗足、擦身、洗澡習慣,提高機體對寒冷的適應性,提高整個機體的免疫功能。平時應經常自己按摩手足用耳廓,促進手足血液循環。食物要有充足的脂肪、蛋白質和維生素,保證身體有足夠的熱量。吃辣椒可促進肢端的血液循環。

        (2) 入冬時節注意局部特別是凍瘡好發部位的防寒保暖和干燥。寒冷是凍瘡產生的主要病因,做好防寒保暖準備非常重要,特別是手、足、耳等肢端部位的保暖措施更為重要。尤其是溫度在0℃以下時,外出時要戴好手套、護耳的帽子,穿上棉衣,戴上口罩等。作好居室防寒、保暖,同時盡可能地減少環境中的相對濕度,保持所處局部環境干燥。室內溫度最好能保持15℃以上,相對濕度50%左右。

        (3) 鞋襪不宜過緊:鞋襪要溫暖寬松,以保持手足干燥。鞋襪過緊,會使腳部血液循環變差,會誘發或產生凍瘡。所以預防凍瘡不宜穿過緊的鞋襪。受凍部位不宜立即烤烘及用熱水浸泡。

        (4) 積極治療有關疾?。鹤灾魃窠浌δ芪蓙y、肢體遠端血液循環差、手足多汗、營養不良、貧血等,都會引起或誘發凍瘡。所以預防凍瘡,也應積極治療原發疾病。汗腳者不宜穿膠鞋,并用止腳汗粉。

        (5) 提前治療:有過凍瘡病史的人,可在每年入冬以前,治療其有關疾病或提早服用一些能改變遠端末循環的藥物??捎米贤饩€或紅外線理療照射以前患凍瘡的部位,隔10-20d一次。肌膚保養要從細節做起,從內而外的保養更加事半功倍,對凍瘡患者來說,冬季來臨時,多注意一些護膚細節,保持干燥,在易受冷部位涂搽油脂,也可以保護局部的皮膚。

        (6) 冬季怕冷者可多吃些熱性祛寒食品,如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂和巧克力等熱量高的食物。

    二、凍瘡的治療

        凍瘡不僅影響手的美觀度,還會發生癢、痛,給生活帶來了極大的不便,如反復發作,出現破潰將會留下很深的瘢痕。在治療方面,雖方法較多,但凍瘡的復發率很高,往往“一年生凍瘡,年年生凍瘡?!焙苌倌芨?,所以常令人感到棘手。

        可在面部、手等容易受凍部位可搽凡士林或其他油脂類,以保護皮膚。已經發生的凍瘡應除全身保溫外,還要局部注意保暖 保持干燥。注意鞋襪不要過緊;患處需帶手套,穿厚鞋襪,必要時帶護耳或眼罩。局部用溫水袋逐步加溫,或蔥根煮水或桂附煎藥液(桂枝、紅花、附子、荊芥、紫蘇葉各20g)洗泡,堅持用40℃水溫浸患處,并進行按摩,避免寒冷的再次刺激。未破潰的凍瘡可用促進血液循環的藥物,如維生素E軟膏,10%樟腦醑或辣椒酊局部揉擦。民間用辣椒煎水局部燙洗,有一定效果。已成潰瘍時應用5%硼酸軟膏、紅霉毒軟膏或豬油蜂蜜軟膏(豬油30%蜂蜜70%)等涂搽并包扎,用時配合音頻電療、氦氖激光或紅外線局部照射??诜┥已軘U張劑如煙酸 硝苯吡啶 煙酸肌醇酯 鹽酸酚芐明 中醫治則為溫經、通絡、活血化瘀,方用當歸四逆湯或陽和湯加減。

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