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    健教公告
    坐飛機變成“大象腿” 警惕久坐不動誘發深靜脈血栓
    發布日期:2019-12-18 閱讀量: 3184

        久坐之后覺得下肢脹痛無力,懷孕21周的王雅麗(化名)起初以為是孕期的不適反應,可是休息后不但沒緩解反而腫脹更嚴重,并伴有呼吸困難,家人緊急將她送到南華大學附屬長沙中心醫院,被診斷為“雙下肢深靜脈血栓、肺栓塞”;無獨有偶,北京65歲的陳愛霞(化名)和老伴搭乘飛機南下過冬,可才上飛機兩個多小時她就感覺左下肢不適、疼痛難忍,立即選擇在長沙下飛機,就醫發現急性左下肢靜脈血栓形成。專家提醒,久坐、久臥、使用口服避孕藥或懷孕等都是深靜脈血栓重要誘因。

        今年28歲的王雅麗懷上二胎,一家人都無比開心,可在孕早期就開始出現流血的先兆流產跡象,為了保胎她很多時候都會選擇減少活動,“懷孕期間除了吃飯、上廁所,其余大部分時間都在床上躺著或坐著。上個星期發現左側大腿根部有些腫脹、疼痛,以為是躺臥時間長了血液不流通,或孕期的不適反應,沒太在意,可隨后的幾天,疼痛越來越嚴重,雙腿無力感越來越明顯?!蓖跖扛嬖V記者,11月13日下午,她還出現了呼吸困難,家人趕緊將她送到了南華大學附屬長沙中心醫院。接診醫生結合她的具體情況,緊急完善B超檢查后發現:雙下肢深靜脈廣泛血栓形成,根據臨床經驗不排除有肺栓塞的可能,急診科立即聯合介入室、婦產科等科室急會診,展開多學科合作,共同制定治療方案。

        “我們聯合婦產科專家一起為患者做了詳細檢查,發現她有嚴重的宮內感染并胎膜早破,胎兒情況十分不好,肺動脈造影顯示,她的雙側肺動脈干遠端,雙上下肺動脈及其分支有少發栓塞,而且有明顯的雙下肢靜脈血栓形成。肺栓塞非常兇險,不及時處理,隨時可能出現生命危險?!睋先A大學附屬長沙中心醫院介入科主任、副主任醫師劉詩義介紹,患者迅速被轉入介入室治療,并積極為其進行抗凝、下腔靜脈濾器植入術等治療,目前已轉入婦產科進行下一步的治療與觀察。

        家住北京的陳愛霞(化名)自從退休后,每年冬天都會選擇南下過冬。11月12日下午,她和老伴搭乘飛機準備北京飛往北海,可才上飛機兩個多小時她就感覺左下肢不適、疼痛難忍,掀開褲子一看左下肢已經腫成了“大象腿”,護士崗位退休的陳女士意識到情況不對,選擇在就近的長沙站下飛機,立即呼叫120將她緊急送至南華大學附屬長沙中心醫院就診,發現左下肢深靜脈血栓形成(完全型),血管已被徹底堵死,十分危險。醫院介入科立即為她進行了急診下腔靜脈濾器植入術及左下肢靜脈溶栓術,放置了溶栓導管,目前患者腿腫明顯好轉,仍在進一步治療。

        “一般造成血管內血栓形成的三大元兇是血液流速緩慢、血液高凝、血管內膜損傷。血流淤滯狀態主要是由于久病臥床、外傷或骨折、較大的手術、妊娠、分娩、長途乘車或飛機久坐不動、長時間的靜坐及下蹲等造成,而血流緩慢、淤滯,會誘發下肢靜脈血栓形成?!眲⒃娏x主任介紹,女性懷孕后子宮逐漸增大,腹腔壓力增加,壓迫靜脈,阻礙下肢血液回流;因激素作用會導致血液容量增加,血管張力下降,靜脈血流動速度減慢,再加之長期臥床,更會影響靜脈血液回流;若準媽媽本身有遺傳或者后天的血栓形成傾向疾病,因此妊娠期發生深靜脈血栓的風險要遠高于其他人群,另外,在長途旅行中,車廂或是機艙內容易缺氧,旅客又時常忽略飲水,這些因素都使得體內血液處于一種暫時的高凝狀態,可能誘發下肢深靜脈血栓。

        深靜脈血栓可導致受累局部血液回流不暢,發生淤血、水腫、局部壞死等;當深靜脈血栓脫落后可以隨血流運行到肺動脈,導致急性肺血栓栓塞甚至死亡(致死性肺栓塞),下肢深靜脈血栓形成是肺血栓栓塞發生的主要因素;在發生下肢深靜脈血栓栓塞以后,許多患者仍然存在下肢浮腫和/或肢體營養障礙,稱為血栓后綜合征,影響患者的生活質量。

        劉詩義主任提醒,長途旅行、久坐、長期臥床、妊娠、使用口服避孕藥或激素替代治療藥物等都是深靜脈血栓重要誘因,特殊人群更應多加預防,建議市民日常要多飲水,降低血液粘稠度,飲食應多吃新鮮蔬菜水果,少進油膩食物,避免久坐,盡可能多活動下肢,促進肢體血液循環等;對于先兆流產需要臥床保胎的孕婦或剖腹產術后暫時臥床的產婦,應穿戴下肢醫用彈力襪或結合連續加壓裝置,促進靜脈回流,以防止下肢靜脈血栓。另外市民一旦出現下肢紅腫、憋脹、疼痛要及時到醫院進行檢查,做到早預防、早發現、早診治;已經發現血栓者要及時就醫、按時服藥。


    通訊員 徐永梅 龍鋼

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