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    健教公告
    產科醫生提醒您:關注寶寶胎動,謹防孕晚期臍帶高危因素
    發布日期:2019-01-17 閱讀量: 4301

        近日,我院產科誕生了兩個極其幸運的寶寶。為什么說是極其幸運呢?且看下文。

        第一位是雍女士的寶寶。雍女士因為“疤痕子宮”于2018年11月26日在我院行剖宮產術,寶寶出生后,所有參與手術的人員都大吃一驚,因為寶寶的臍靜脈全程都呈暗紅色,考慮存在臍靜脈栓塞。第二位是廖女士的寶寶。廖女士于11月30日在我院分娩一子,寶寶出生后,助產士發現,寶寶的臍帶竟然打了兩個真結!

        眾所周知,臍帶是母體與胎兒間進行氣體交換、營養物質供應和胎兒代謝產物排出的重要通道,任何因素使臍血流受阻均可導致胎兒缺氧,甚至危及胎兒生命。據報道,導致晚期胎兒宮內死亡的最常見的原因就是臍帶因素,如臍帶纏繞、臍帶扭轉、臍帶脫垂、臍帶打結、臍血管栓塞等。

        臍血管栓塞的發病機制至今未完全闡明,可能與臍帶解剖結構異?;驒C械性損傷有關,如臍帶過長、螺旋過多、臍帶真結、臍帶纏繞、臍帶扭轉、臍帶受壓及臍帶帆狀附著等;另外,臍血管栓塞還可能與感染、胎兒凝血功能異常、孕婦血糖異常、吸煙等因素相關。臍帶是母體與胎兒血液循環的唯一紐帶,臍血管短期受壓就可導致胎兒窘迫,如臍血流被完全阻斷,短時間內即可導致胎兒宮內死亡。臍血管栓塞極少見,但危害極大,妊娠晚期一旦懷疑臍血管栓塞,應加強胎兒監測,盡早剖宮產終止妊娠。

        臍帶打結為臍帶異常情況中的一種,分為臍帶假結及臍帶真結。臍帶假結是指因臍血管較臍帶長,血管卷曲似結,或因臍靜脈較臍動脈長,迂曲似結,一般無大危害。臍帶真結較少見,為臍帶在宮內形成環套,胎兒活動穿越環套所致,發生率為0.5%-3%。臍帶真結形成后如結未拉緊,則一般無臨床癥狀;如拉緊后導致胎兒血循環受阻,則可導致胎兒發育不全或胎死宮內。

        目前,在臨床上,B超是臍帶異常的初步檢查手段,對臍帶纏繞、臍帶扭轉等臍帶異常的篩查較為敏感,但難以發現臍血管栓塞、臍帶打結等臍帶異常。因此,在孕育生命的過程中,存在各種難以預料的潛在風險,需要各位準媽媽和產科醫生共同面對。在此提醒各位準媽媽,除了要做規范的產檢外,也要注意寶寶胎動情況,如有異常,及時就診。


    婦產科 李歡妮


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