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    科室動態
    108歲老人髖關節置換術成功 刷新高齡手術記錄
    發布日期:2020-06-18 閱讀量: 783

        百歲老人骨折,能否手術?醫院能不能做?敢不敢做?就在上周,南華大學附屬長沙市中心醫院創傷中心病房成功為108歲的顏奶奶進行了右側半髖關節置換術,刷新了該院手術最高齡記錄。據了解,這是該院繼為102歲老人成功實施手術后,再次幫助百歲老人重新站了起來。


    百歲老人摔傷骨折 病情危重亟需手術

        顏奶奶出生于1912年8月,老家在湖南常德臨澧縣,目前和87歲的女兒一同住在長沙。老人家住在三樓,平時身體不錯,精神也好,頭腦很清楚,依靠拐杖可以自如上下樓,平時可以完成做飯、澆花等簡單的家務。5月29日,顏奶奶像往常一樣到陽臺澆花,不慎摔倒右跨部受傷,無法站立行走,被家人緊急送往南華大學附屬長沙市中心醫院創傷中心急救,經檢查為右側股骨頸骨折。

        “老人患高血壓多年,曾做過腰椎間盤突出等手術,存在腰椎退化、骨質疏松等方面的問題。這次股骨頸骨折對老人來說很棘手?!睋先A大學附屬長沙市中心醫院創傷中心病房主任、副主任醫師鄧儉良介紹,股骨頸骨折是老年人常見的骨折之一,超高齡老人這個部位的骨折被稱為“人生最后一次骨折”。部分家庭會選擇保守治療,但需要長期臥床,老人本身器官功能減退,一旦臥床不起,面臨的可能是褥瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓、肺栓塞、心腦血管疾病等系列并發癥,致死率、致殘率都非常高。如果選擇手術,老人基礎疾病較多,生理機能退化,對麻醉、手術本身和術后都提出巨大挑戰。雖然骨科之前有過成功為102歲高齡老人順利完成髖關節置換手術的經驗,但此次患者年齡更高,病情更復雜,選擇手術?還是保守治療?這個兩難問題擺在了醫生和家屬的面前。
     
    打破高齡手術禁區 置換關節讓老人重新站立

        為了確保老人得到及時有效的救治,醫院創傷中心團隊毅然接下了這場“攻堅戰”,并邀請心血管內科、呼吸內科、腎內科、麻醉科、ICU等多科室聯合會診,研究討論保守治療并非老人的最佳選擇。期間,醫務人員與家屬進行多次溝通,征得他們的同意后,決定于6月1日為老人進行右側半髖關節置換手術。

        “對于超高齡患者,我們要做的不僅僅是手術,更需要關注她術前、術中和術后可能遇到的各種坎,所以制定詳細的治療方案很重要?!?月31日,原本休息的蔣亮東醫生為顏奶奶進行了認真細致地檢查,一直忙活到下午4點。

        6月1日上午8時許,顏奶奶被送入手術室。老人雖然看上去硬朗,但畢竟已是百歲高齡,身體機能正逐步退化。對手術麻醉而言這是不小的挑戰,為了減少麻醉對老人全身狀況的影響和縮短手術時間,麻醉科主任、主任醫師李瓊燦,副主任醫師崔華經綜合評估、權衡利弊后,制定了詳細周密的麻醉計劃,最后決定椎管內麻醉聯合髂筋膜神經阻滯的麻醉方法。采用這種小劑量、低濃度、單側腰麻的方式,既保證了麻醉效果,又保證了術中循環呼吸的平穩。隨后,創傷中心病房湯敬武主任醫師、李亮副主任醫師、蔣亮東醫生等專家團隊憑借精湛的醫術、嫻熟的手法和緊密的合作,最終攻克了術中的各個難點。整個手術過程不到1個小時,術中老人心率、血壓和呼吸都很平穩。術后第一天,顏奶奶就能斜躺,隨后逐步恢復坐起、下床站立、行走等。


        “媽媽一生有過很多坎坷,人很善良、樂觀、愛做好事,或許這就是她延年益壽的秘訣吧!”顏奶奶的女兒總結了媽媽的“長壽秘訣”:一、生活規律,每天晚上9點睡,早上7點起床,一般中午休息2小時;二、勤于動腦,每天堅持讀報、看新聞,樂于跟人交流;三、喜歡鍛煉,每天都打八段錦,除疫情期間外,經常下樓散步達半小時以上;四、營養均衡,每餐只吃七分飽,少食多餐。

        這些日子,顏奶奶身體日漸康復,湯敬武主任醫師、李亮副主任醫師、蔣亮東醫生會定期查房,叮囑老人手術后的注意事項?!澳芙o這么長壽的老太太做手術,是我們的福氣。這是整個團隊努力的結果,也非常感謝患者和老人的信任!”


    通訊員 崔華 湯雪

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